APLIKACE ŠITŮ VE SPORTOVNÍM MEDICÍNĚ
KOTVY SEŠITÍ
Jedním z nejčastějších zranění mezi sportovci je částečné nebo úplné oddělení vazů, šlach a/nebo jiných měkkých tkání od jejich přidružených kostí.K těmto zraněním dochází v důsledku nadměrného namáhání těchto měkkých tkání.V závažných případech odchlípení těchto měkkých tkání může být vyžadován chirurgický zákrok k opětovnému připojení těchto měkkých tkání k přidruženým kostem.V současné době je k dispozici řada fixačních zařízení pro fixaci těchto měkkých tkání ke kostem.
Příklady zahrnují svorky, šrouby, šicí kotvy a cvočky.
Fixace suture Anchor je jednou z nejdůležitějších inovací v artroskopických operacích.Původní šicí kotva byla údajně vyvinuta před více než třemi desetiletími.Existuje zmínka o šicích kotvách vyrobených ze lnu, konopí a vlasů Sushrutou, starověkým indickým plastickým chirurgem (AD c380-c450).Od té doby prošly šicí kotvy řadou modifikací, pokud jde o design, použitý materiál, velikost atd. Šicí kotvy se nyní stále více používají při chirurgických opravách trhlin rotátorové manžety v plné tloušťce, protože pomáhají při efektivní fixaci měkkých tkání ke kosti .Mezi potenciální výhody patří snížení poškození kostí.
Jeden konec stehu je přivázán k měkké tkáni a druhý konec k zařízení, které ukotvuje steh ke kosti.
Šicí kotvy se skládají z:
1. Kotva – kónické šroubovité struktury, které se vkládají do kosti a jsou vyrobeny z kovu nebo biologicky odbouratelného materiálu.
2. Očko – Toto je smyčka v kotvě, která spojuje kotvu se stehem.
3. Šití – Jedná se o biologicky odbouratelný nebo nevstřebatelný materiál, který je připevněn ke kotvě přes očko kotvy.
Šicí kotvy jsou k dispozici v různých provedeních, velikostech, konfiguracích a použitých materiálech.Dva hlavní typy šicích kotev jsou:
1. Biologicky vstřebatelné stehy
Obecně se používá v mnoha vnitřních tkáních těla.Tyto stehy se rozloží v tkáni za deset dní až čtyři týdny.Používají se v případech, kdy se rána rychle hojí, a proto není potřeba, aby uvnitř těla zůstal cizí materiál. Vstřebatelné šicí kotvy jsou preferovanými fixačními prostředky, protože mají nejmenší šanci způsobit pooperační komplikace.
Biologicky rozložitelné šicí kotvy se v současnosti stále častěji používají pro různé procedury ve sportovní medicíně.
2. Nevstřebatelné stehy
Je málo případů, kdy jsou neabsorbovatelné stehy vhodnější.Tyto typy stehů nejsou v těle metabolizovány.V případech, jako je srdce a krevní cévy, které potřebují více času na zahojení, je vhodné použít nevstřebatelné stehy.Při operacích ramene jsou však většinou preferovány vstřebatelné šicí kotvy, protože ty nevstřebatelné mohou v případě dislokace implantátu způsobit efekt kokosové škrabky, což by mohlo vést k závažným artritickým změnám v důsledku účinku škrabky na kost.Kovové a plastové šicí kotvy tohoto typu jsou.
Šicí kotvy se staly neocenitelným nástrojem pro ortopedické chirurgy.